تصلب الجلد

تصلب الجلد

هذا المنشور هو للأشخاص الذين لديهم تصلب الجلد، وكذلك لأفراد أسرهم، والأصدقاء، وغيرهم الذين يرغبون في معرفة المزيد عن هذا المرض. يصف هذا المنشور أشكال مختلفة من تصلب الجلد ويوفر معلومات عن الأعراض والتشخيص والعلاج، بما في ذلك ما يمكن للمرضى القيام به للمساعدة في إدارة مرضهم والمشاكل المرتبطة به. ويبرز هذا المنشور أيضا الجهود البحثية في فهم وعلاج تصلب الجلد، وكثير منها معتمدة من قبل المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العظمية والعضلية والجلدية (نيامز) وغيرها من مكونات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (ثيرنمنت) . إذا كان لديك المزيد من الأسئلة بعد قراءة هذا المنشور، قد ترغب في مناقشتها مع طبيبك.

توضيح

مستمدة من الكلمات اليونانية “التجلط”، وهذا يعني صلابة، و “ديرما”، وهذا يعني الجلد، تصلب الجلد يعني حرفيا “الجلد الصلب”. على الرغم من أنه غالبا ما يشار إليها كما لو كان مرض واحد، تصلب الجلد هو في الحقيقة أحد أعراض مجموعة من الأمراض التي تنطوي على نمو غير طبيعي من النسيج الضام، الذي يدعم الجلد والأعضاء الداخلية. ومن ثم، فإنه يستخدم أحيانا، كمصطلح شامل لهذه الاضطرابات. في بعض أشكال تصلب الجلد، من الصعب، ضيق الجلد هو مدى هذه العملية غير طبيعية. ومع ذلك، في أشكال أخرى، والمشكلة يذهب أعمق بكثير، مما يؤثر على الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية، مثل القلب والرئتين والكلى.

وتسمى تصلب الجلد على حد سواء مرض الروماتيزم (رو-ما-تيك) ومرض النسيج الضام. مصطلح مرض الروماتيزم يشير إلى مجموعة من الحالات التي تتميز التهاب أو ألم في العضلات، والمفاصل، أو الأنسجة الليفية. مرض النسيج الضام هو أحد الأمراض التي تؤثر على الأنسجة مثل الجلد والأوتار والغضاريف.

في هذا المنشور سوف نناقش أشكال تصلب الجلد والمشاكل المرتبطة بكل منهم، وكذلك التشخيص وإدارة الأمراض. وسوف نلقي نظرة أيضا على ما هي الأبحاث التي تخبرنا عن أسبابها المحتملة والعلاجات الأكثر فعالية. ونحن سوف تصف طرق للأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد للعيش حياة أطول وأكثر صحة، وأكثر إنتاجية.

مجموعة من الأمراض نسمي تصلب الجلد تقع في فئتين رئيسيتين: تصلب الجلد الموضعي والتصلب النظامية. (الأمراض الموضعية تؤثر فقط على أجزاء معينة من الجسم؛ الأمراض الجهازية يمكن أن تؤثر على الجسم كله.) كلا المجموعتين تشمل المجموعات الفرعية (انظر الرسم البياني). على الرغم من وجود طرق مختلفة يمكن تقسيم هذه المجموعات والمجموعات الفرعية أو الإشارة إليها (وقد يستخدم طبيبك مصطلحات مختلفة عما تراه هنا)، فإن الطريقة التالية لتصنيف هذه الأمراض

أنواع مترجمة من تصلب الجلد هي تلك التي تقتصر على الجلد والأنسجة ذات الصلة، وفي بعض الحالات، والعضلات أدناه. لا تتأثر الأعضاء الداخلية من تصلب الجلد الموضعي، ويمكن أن تصلب الجلد الموضعي أبدا إلى الشكل المنهجي للمرض. في كثير من الأحيان، تتحسن الظروف المحلية أو تذهب بعيدا من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، ولكن التغييرات الجلد والأضرار التي تحدث عندما يكون المرض نشط يمكن أن تكون دائمة. بالنسبة لبعض الناس، تصلب الجلد الموضعي هو خطير وتعطيل.

هناك نوعان معترف به عموما من تصلب الجلد الموضعي

مورفيا: مورفيا (مور-في-أه) يأتي من كلمة يونانية تعني “شكل” أو “بنية”. تشير كلمة إلى بقع المحلية من تصلب الجلد. العلامات الأولى لهذا المرض هي بقع حمراء من الجلد الذي رشاقته في الشركات، على شكل بيضاوي المناطق. مركز كل التصحيح يصبح العاج الملونة مع الحدود البنفسجي. هذه البقع العرق قليلا جدا ولها نمو الشعر قليلا. تظهر البقع في معظم الأحيان على الصدر والمعدة والظهر. في بعض الأحيان تظهر على الوجه والذراعين والساقين.

المورفيا يمكن أن تكون محلية أو معممة. المورفيا المترجمة يحد نفسه إلى واحد أو عدة بقع، تتراوح في حجمها من نصف بوصة إلى 12 بوصة في القطر. تظهر الحالة أحيانا في المناطق المعالجة بواسطة العلاج الإشعاعي. بعض الناس على حد سواء المورفيا والخطي تصلب الجلد (وصفها أدناه). ويشار إلى المرض باسم المورفيا المعمم عندما تصبح بقع الجلد من الصعب جدا والظلام وانتشرت على مساحات أكبر من الجسم. بغض النظر عن هذا النوع، المورفيا يتلاشى عموما في 3 إلى 5 سنوات. ومع ذلك، غالبا ما يترك الناس مع بقع الجلد مظلمة، وفي حالات نادرة، وضعف العضلات.

تصلب الجلد الخطي: كما اقترح اسمها، يتميز هذا المرض من خلال خط واحد أو عصابة من الجلد سميكة أو غير طبيعية اللون. عادة، يمتد الخط أسفل الذراع أو الساق، ولكن في بعض الناس أنه يعمل أسفل الجبين. الناس في بعض الأحيان يستخدمون مصطلح فرنسي إن كوب دي صابر، أو “السكتة الدماغية السيف”، لوصف هذا الخط المرئي للغاية.

هذا هو مصطلح لشكل المرض الذي لا يشمل فقط الجلد، ولكن أيضا ينطوي على الأنسجة تحت والأوعية الدموية، والأجهزة الرئيسية. وعادة ما يتم تقسيم التصلب الجهازي إلى تصلب الجلد الجلدي المحدود وتصلب الجلد الجلدي المنتشر. بعض الأطباء كسر التصلب النظامي وصولا الى مجموعة فرعية ثالثة تسمى الجهازية التصلب جيب (سين-أي، اللاتينية ل “بدون”) تصلب الجلد. وهذا يعني أن المرضى لديهم مظاهر أخرى من تصلب الجلد ولكن ليس لديهم أي سماكة الجلد العلنية.

تصلب الجلد الجلدي المحدود: تصلب الجلد الجلدي المحدود عادة ما يحدث تدريجيا ويؤثر على الجلد فقط في مناطق معينة: الأصابع واليدين والوجه والأذرع السفلية والساقين. معظم الناس الذين يعانون من مرض محدود لديهم ظاهرة رينود لسنوات قبل أن يبدأ سماكة الجلد. توسع الشعريات والتكلس غالبا ما يتبع (انظر التعاريف أدناه). يحدث التهاب الجهاز الهضمي عادة، وبعض المرضى لديهم مشاكل في الرئة الشديدة، على الرغم من أن سماكة الجلد لا تزال محدودة. الأشخاص الذين يعانون من مرض محدود غالبا ما يكون كل أو بعض الأعراض التي يطلق عليها بعض الأطباء كريست، والتي تقف على ما يلي

تصلب الجلد الجلدي المنتشر: عادة ما تأتي هذه الحالة فجأة. يبدأ سماكة الجلد في اليدين وينتشر بسرعة وعلى جزء كبير من الجسم، مما يؤثر على اليدين والوجه والأذرع العلوية والساقين العليا والصدر والمعدة بطريقة متماثلة (على سبيل المثال، إذا كان ذراع واحد أو جانب واحد من الجذع هو المتضررة، والآخر يتأثر أيضا). بعض الناس قد يكون أكثر من منطقة من الجلد تتأثر من غيرها. داخليا، هذا الشرط يمكن أن تضر الأجهزة الرئيسية مثل الأمعاء والرئتين والقلب والكلى.

الناس الذين يعانون من مرض منتشر في كثير من الأحيان متعب، وفقدان الشهية والوزن، ويكون تورم المفاصل أو الألم. تغيرات الجلد يمكن أن تتسبب في تضخم الجلد، وتظهر لامعة، ويشعر ضيق وحكة.

يحدث الضرر من تصلب الجلد منتشر عادة على مدى بضع سنوات. بعد أول 3 إلى 5 سنوات، الناس الذين يعانون من مرض منتشر غالبا ما تدخل مرحلة مستقرة دائمة لأطوال متفاوتة من الزمن. خلال هذه المرحلة، أعراض تهدأ: آلام المفاصل يخفف، والتعب أقل، والشهية يعود. تساقط الجلد التقدمي وتلف الجهاز انخفاض.

تدريجيا، ومع ذلك، قد تبدأ الجلد لتليين، والتي تميل إلى أن تحدث في ترتيب عكسي من عملية سماكة: المناطق الأخيرة سميكة هي الأولى التي تبدأ تليين. بعض الجلد المرضى يعود إلى حالة طبيعية إلى حد ما، في حين يترك المرضى الآخرين مع الجلد رقيقة، هشة دون الشعر أو الغدد العرقية. من غير المرجح أن تحدث أضرار جديدة خطيرة في القلب والرئتين والكلى، على الرغم من أن المرضى تركوا مع أي ضرر لديهم في أجهزة معينة.

الأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد المنتشر يواجهون أخطر التوقعات على المدى الطويل إذا كانوا يعانون من مشاكل شديدة في الكلى أو الرئة أو في الجهاز الهضمي أو في القلب. لحسن الحظ، أقل من ثلث المرضى الذين يعانون من مرض منتشر تطوير هذه المشاكل الشديدة. التشخيص المبكر والرصد المستمر والدقيق مهمان.

على الرغم من أن العلماء لا يعرفون بالضبط ما يسبب تصلب الجلد، هم على يقين من أن الناس لا يمكن أن قبض عليه أو نقله للآخرين. دراسات التوائم تشير إلى أنها ليست أيضا موروثة. يشتبه العلماء أن تصلب الجلد يأتي من عدة عوامل قد تشمل

النشاط غير المناعي أو الالتهابي غير طبيعي: مثل العديد من الاضطرابات الروماتيزمية الأخرى، ويعتقد أن تصلب الجلد أن يكون مرض المناعة الذاتية. مرض المناعة الذاتية هو أحد الأمراض التي يتحول فيها الجهاز المناعي، لأسباب غير معروفة، إلى جسم الشخص نفسه.

في تصلب الجلد، ويعتقد أن الجهاز المناعي لتحفيز خلايا تسمى الخلايا الليفية بحيث تنتج الكثير من الكولاجين. الكولاجين يشكل النسيج الضام سميكة التي تتراكم داخل الجلد والأعضاء الداخلية ويمكن أن تتداخل مع عملها. الأوعية الدموية والمفاصل يمكن أيضا أن تتأثر.

التركيب الجيني: على الرغم من أن الجينات تبدو وكأنها تضع أشخاصا معرضين لخطر تصلب الجلد وتؤدي دورا في مسارها، فإن المرض لا ينتقل من الأم إلى الطفل مثل بعض الأمراض الوراثية.

المحفزات البيئية: تشير البحوث إلى أن التعرض لبعض العوامل البيئية قد يؤدي إلى مرض تشبه تصلب الجلد (وهو ليس في الواقع تصلب الجلد) في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثيا لذلك. وتشمل المشغولات المشتبه فيها العدوى الفيروسية، ومواد لاصقة ومواد طلاء معينة، والمذيبات العضوية مثل كلوريد الفينيل أو ثلاثي كلور الإيثيلين. ولكن لم يظهر أي عامل بيئي يسبب تصلب الجلد. في الماضي، اعتقد بعض الناس أن زرع الثدي سيليكون قد يكون عاملا في تطوير أمراض النسيج الضام مثل تصلب الجلد. ولكن العديد من الدراسات لم تظهر أدلة على وجود صلة.

الحكومة (ثيرنمنت) التجارب السريرية البحوث وكنت صممت لمساعدة الناس على معرفة المزيد عن التجارب السريرية، لماذا يهم، وكيفية المشاركة. وسيجد زوار الموقع معلومات عن أساسيات المشاركة في تجربة سريرية، وقصص مباشرة من المتطوعين في التجارب السريرية الفعلية، وتفسيرات من الباحثين، وروابط لكيفية البحث عن تجربة أو التسجيل في برنامج مطابقة البحوث. تقدم كلينترالتريالز معلومات محدثة لتحديد التجارب السريرية المدعومة من القطاعين العام والخاص لمجموعة واسعة من الأمراض والظروف. ثيرنمنت ريبورتر هو أداة إلكترونية تسمح للمستخدمين بالبحث في مستودع للمشاريع البحثية الداخلية والخارجية الممولة من خلال السنوات ال 25 الماضية ومنشورات الوصول (منذ عام 1985) وبراءات الاختراع الناتجة عن التمويل. بوبمد هو خدمة مجانية من المكتبة الوطنية للطب الأمريكية التي تمكنك من البحث الملايين من الاستشهادات مجلة وملخصات في مجالات الطب والتمريض وطب الأسنان والطب البيطري، ونظام الرعاية الصحية، والعلوم قبل السريرية.

الهرمونات: النساء تتطور تصلب الجلد أكثر من الرجال. ويشك العلماء في أن الاختلافات الهرمونية بين النساء والرجال تلعب دورا في هذا المرض. ومع ذلك، لم يتم إثبات دور هرمون الاستروجين أو الهرمونات الأنثوية الأخرى.

على الرغم من تصلب الجلد هو أكثر شيوعا في النساء، ويحدث هذا المرض أيضا في الرجال والأطفال. فهو يؤثر على الناس من جميع الأعراق والجماعات العرقية. ومع ذلك، هناك بعض الأنماط حسب نوع المرض. فمثلا

لأن تصلب الجلد يمكن أن يكون من الصعب تشخيص ويتداخل مع أو يشبه الأمراض الأخرى، يمكن للعلماء فقط تقدير عدد الحالات هناك في الواقع. وتشير التقديرات إلى أن 49،000 البالغين في الولايات المتحدة لديها التصلب النظامية. 1

بالنسبة لبعض الناس، تصلب الجلد (وخاصة أشكال المترجمة) معتدل إلى حد ما ويحل مع مرور الوقت. ولكن بالنسبة للآخرين، والعيش مع المرض وآثاره يوما بعد يوم له تأثير كبير على نوعية حياتهم.

اعتمادا على الأعراض الخاصة بك، يمكن تشخيص مرض تصلب الجلد من قبل

ويستند تشخيص تصلب الجلد إلى حد كبير على التاريخ الطبي والنتائج من الفحص البدني. لإجراء التشخيص، سوف يطلب منك طبيبك الكثير من الأسئلة حول ما حدث لك مع مرور الوقت وعن أي أعراض قد تكون تعاني منها. هل تواجه مشكلة مع حرقة أو البلع؟ هل أنت متعب في كثير من الأحيان أو أحمق؟ هل تتحول يديك إلى اللون الأبيض استجابة للقلق أو درجات الحرارة الباردة؟

مرة واحدة الطبيب قد اتخذت تاريخ طبي دقيق، وقال انه أو أنها سوف إجراء الفحص البدني. العثور على واحد أو أكثر من العوامل التالية يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص شكل معين من تصلب الجلد

وأخيرا، قد يطلب طبيبك الفحوص المخبرية للمساعدة في تأكيد التشخيص المشتبه به. على الأقل اثنين من البروتينات، ودعا الأجسام المضادة، وعادة ما توجد في الدم من الناس الذين يعانون من تصلب الجلد

وهناك عدد من الأجسام المضادة الأخرى تصلب الجلد يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد، على الرغم من أقل في كثير من الأحيان. ومع ذلك، عندما تكون موجودة، فإنها مفيدة في التشخيص السريري وقد تعطي معلومات إضافية عن المخاطر لمشاكل الجهاز محددة.

لأنه ليس كل الناس الذين يعانون من تصلب الجلد لديهم هذه الأجسام المضادة ولأن ليس كل الناس مع الأجسام المضادة لديها تصلب الجلد، نتائج الاختبار المختبر وحدها لا يمكن تأكيد التشخيص.

في بعض الحالات، قد يطلب طبيبك خزعة الجلد (الإزالة الجراحية لعينة صغيرة من الجلد للفحص المجهري) للمساعدة في أو تساعد على تأكيد التشخيص. ومع ذلك، خزعات الجلد أيضا قيودها: نتائج الخزعة لا يمكن التمييز بين المرض المترجمة والنظامية، على سبيل المثال.

تشخيص تصلب الجلد هو أسهل عندما يكون الشخص لديه أعراض نموذجية وسماكة الجلد السريع. في حالات أخرى، قد يستغرق التشخيص أشهر أو حتى سنوات، كما يتكشف المرض ويكشف عن نفسه، والطبيب قادر على استبعاد بعض الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. في بعض الحالات، لا يتم تشخيص أبدا، لأن الأعراض التي دفعت زيارة للطبيب يذهب بعيدا من تلقاء نفسها.

بعض المرضى لديهم بعض الأعراض المتعلقة تصلب الجلد ويمكن أن تناسب في واحدة من المجموعات التالية

وهناك عدد من الأمراض الأخرى لها أعراض مشابهة لتلك التي تظهر في تصلب الجلد. وهنا بعض من تصلب الجلد الأكثر شيوعا “نظرة أليكيس.”

التهاب اللفافة الحمضية (إف) (إي-أوه-سين-أوه-فيل-إك فا-شي-إي-تيس): هذا المرض ينطوي على اللفافة (فا-شوه)، والنسيج الضام رقيقة حول العضلات، وخاصة تلك الساعدين ، والأسلحة، والساقين، والجذع. إف يسبب العضلات المغطاة في الكولاجين، البروتين الليفي الذي يشكل الأنسجة مثل الجلد والأوتار. السمن الدائم للعضلات والأوتار، وتسمى تقلصات، قد تتطور، مما تسبب في بعض الأحيان التشوه والمشاكل مع الحركة المشتركة والوظيفة. قد تبدأ إف بعد المجهود البدني الجاد. هذا المرض عادة ما يتلاشى بعد عدة سنوات، ولكن الناس في بعض الأحيان يكون الانتكاسات. على الرغم من أن الطبقات العليا من الجلد ليست سميكة في إف، ولفافة سميكة قد يسبب الجلد لتبدو إلى حد ما مثل ضيق، الجلد الصلب من تصلب الجلد. خزعة الجلد تميز بسهولة بين هذين المرضين.

سماكة الجلد على الأصابع واليدين: يظهر هذا أيضا مع مرض السكري، فطريات الفطريات، الداء النشواني، ومرض الاضطرابات الهضمية الكبار. ويمكن أن تنتج أيضا عن الصدمة اليد.

متلازمة تصلب الجلد مثل سماكة الجلد: قد يحدث هذا مع سكليروميكسديما، مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف، البورفيريا كوتانيا تاردا، والمرض المساعد البشري.

تلف الجهاز الداخلي: على غرار ما يظهر في التصلب النظامي، قد يكون هذا بدلا من ذلك يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي، والتليف الرئوي مجهول السبب، أو التهاب القولون الكولاجيني.

ظاهرة رينود: تظهر هذه الحالة أيضا مع تصلب الشرايين أو الذئبة الحمامية الجهازية أو في غياب المرض الكامن.

إن تفسير معظم هذه األمراض األخرى هو خارج نطاق هذا المنشور. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن تشخيص تصلب الجلد ليس دائما سهلا، وقد يستغرق الأمر وقتا طويلا لك ولطبيبك للقيام بذلك. على الرغم من أن وجود تشخيص محدد قد تكون مفيدة، لا تحتاج إلى معرفة الشكل الدقيق للمرض الخاص بك لتلقي العلاج المناسب.

لأن تصلب الجلد يمكن أن تؤثر على العديد من الأجهزة المختلفة وأنظمة الأعضاء، قد يكون لديك عدة أطباء مختلفين تشارك في رعايتك. عادة، سوف تدار الرعاية من قبل طبيب الروماتيزم (طبيب متخصص في علاج الاضطرابات العضلية الهيكلية وأمراض الروماتيزم). أخصائي الروماتيزم قد يحيلك إلى أخصائيين آخرين، اعتمادا على المشاكل المحددة التي تواجهها. على سبيل المثال، قد ترى طبيب الأمراض الجلدية لعلاج أعراض الجلد، وأمراض الكلى لمضاعفات الكلى، وأمراض القلب لمضاعفات القلب، وأمراض الجهاز الهضمي لمشاكل الجهاز الهضمي، وأخصائي رئوي لإشراك الرئة.

بالإضافة إلى الأطباء، المهنيين مثل الممرضات الممرضات، ومساعدي الأطباء، والعلاج الطبيعي أو المهني، وعلماء النفس، والأخصائيين الاجتماعيين قد تلعب دورا في رعايتك. يمكن لأطباء الأسنان، وتقويم الأسنان، وحتى المعالجين الكلام علاج المضاعفات عن طريق الفم التي تنشأ عن سماكة الأنسجة في وحول الفم وعلى الوجه.

حاليا، لا يوجد أي العلاج الذي يسيطر أو توقف المشكلة الأساسية – الإفراط في إنتاج الكولاجين في جميع أشكال تصلب الجلد. وهكذا، العلاج والإدارة تركز على تخفيف الأعراض والحد من الضرر. علاجك يعتمد على المشاكل الخاصة التي تواجهها. سيتم وصف بعض العلاجات أو إعطاءها من قبل الطبيب. البعض الآخر هو الأشياء التي يمكنك القيام بها لوحدك.

هنا قائمة من المشاكل المحتملة التي يمكن أن تحدث في تصلب الجلد النظامية والعلاجات الطبية وغير الطبية بالنسبة لهم. هذه المشاكل لا تحدث نتيجة أو مضاعفات تصلب الجلد الموضعي. هذه القائمة ليست كاملة لأن مختلف الناس تجربة مشاكل مختلفة مع تصلب الجلد وليس كل العلاجات تعمل بشكل جيد على قدم المساواة لجميع الناس. العمل مع طبيبك للعثور على أفضل علاج لأعراض محددة.

ظاهرة رينود: معظم الناس الذين يعانون من تصلب الجلد لديهم هذا الشرط، حيث الأصابع وأحيانا الأطراف الأخرى تغيير اللون ردا على درجة الحرارة الباردة أو القلق. بالنسبة للكثيرين، ظاهرة رينود تسبق مظاهر أخرى للمرض. غير أن ظاهرة رينود لا علاقة لها بالصلب، ولكنها قد تشير إلى الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية التي تورد الأيدي الناجمة عن الإصابات المهنية (من استخدام أدوات التشويش، على سبيل المثال)، والصدمات النفسية، والإفراط في التدخين، ومشاكل الدورة الدموية، وتعاطي المخدرات، أو التعرض إلى المواد السامة. بالنسبة لبعض الناس، أصابع القدمين والقدمين الباردة هي مدى المشكلة وهي أكثر قليلا من مجرد إزعاج. بالنسبة للآخرين، يمكن أن تتفاقم الحالة وتؤدي إلى أصابع منتفخة، تقرحات الاصبع، وغيرها من المضاعفات التي تتطلب العلاج العدواني.

إذا كان لديك ظاهرة رينود، فإن التدابير التالية قد تجعلك أكثر راحة وتساعد على منع المشاكل

قاسية، المفاصل مؤلمة: في التصلب النظامي منتشر، يمكن أن تصلب المفاصل اليد بسبب تصلب الجلد حول المفاصل أو التهاب داخلها. المفاصل الأخرى يمكن أيضا أن تصبح قاسية وتورم.

مشاكل الجلد: عندما يتراكم الكثير من الكولاجين في الجلد، فإنه حشود العرق والغدد النفطية، مما تسبب في الجلد لتصبح جافة وقاسية. إذا تأثر بشرتك، جرب ما يلي

مشاكل جفاف الفم والأسنان: مشاكل طب الأسنان شائعة في الأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد لعدد من الأسباب

يمكنك تجنب مشاكل الأسنان واللثة في عدة طرق

مشاكل الجهاز الهضمي (جي): التصلب الجهازية يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي. ونتيجة لذلك، قد تواجه مشاكل مثل حرقة المعدة، وصعوبة في البلع، والشبع المبكر (الشعور بالتمتع بعد أن بدأت بالكاد في تناول الطعام)، أو شكاوى في الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والغاز. في الحالات التي تتلف فيها الأمعاء، قد يكون جسمك صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. على الرغم من مشاكل جي متنوعة، وهنا بعض الأشياء التي قد تساعد على الأقل بعض المشاكل لديك

تلف الرئة: تقريبا جميع الناس الذين يعانون من التصلب النظامي لديهم بعض فقدان وظيفة الرئة. بعض أمراض الرئة الحادة، والتي تأتي في شكلين: التليف الرئوي (تصلب أو تندب أنسجة الرئة بسبب الكولاجين الزائد) وارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الشريان الذي يحمل الدم من القلب إلى الرئتين). العلاج للشرطين مختلف

بغض النظر عن مشكلة الرئة الخاصة بك أو العلاج الطبي، ودورك في عملية العلاج هو في الأساس نفسه. لتقليل مضاعفات الرئة، العمل عن كثب مع فريقك الطبي. قم بما يلي

مشاكل القلب: شيوعا بين الأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد، وتشمل مشاكل القلب تندب وإضعاف القلب (اعتلال عضلة القلب)، عضلة القلب الملتهبة (التهاب عضلة القلب)، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). كل هذه المشاكل يمكن علاجها. ويتراوح العلاج من الأدوية إلى الجراحة ويختلف تبعا لطبيعة الشرط.

مشاكل الكلى: الأزمة الكلوية هي مضاعفات غير شائعة ولكن خطيرة في المرضى الذين يعانون من التصلب الجهازية. تؤدي الأزمة الكلوية إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط، والتي يمكن أن تؤدي بسرعة إلى الفشل الكلوي. من المهم جدا أن تتخذ تدابير لتحديد وعلاج ارتفاع ضغط الدم فور حدوثه. هذه هي الأشياء التي يمكنك القيام بها

مشاكل التجميل: حتى لو لم تصلب الجلد إلى أي إعاقة جسدية دائمة، فإن آثاره على مظهر الجلد – وخاصة على الوجه – يمكن أن تترك أثرا على تقدير الذات. لحسن الحظ، هناك إجراءات لتصحيح بعض المشاكل التجميلية تصلب الجلد الأسباب

وجود مرض مزمن يمكن أن يؤثر تقريبا كل جانب من جوانب حياتك، من العلاقات الأسرية إلى عقد وظيفة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد، قد تكون هناك مخاوف أخرى حول المظهر أو حتى القدرة على اللباس، والاستحمام، أو التعامل مع المهام اليومية الأساسية. وهنا بعض المناطق التي تصلب الجلد يمكن أن تتدخل.

المظهر واحترام الذات: وبصرف النظر عن المخاوف الأولية حول الصحة وطول العمر، والناس الذين يعانون من تصلب الجلد تصبح بسرعة تشعر بالقلق إزاء كيفية تأثير المرض على مظهرها. سميكة، تصلب الجلد يمكن أن يكون من الصعب قبول، وخاصة على الوجه. قد يؤدي التصلب النظامي إلى تغيرات في الوجه تؤدي في النهاية إلى فتح الفم لتصبح أصغر، وتختفي الشفة العليا تقريبا. قد تترك تصلب الجلد الخطي علامتها على الجبين. على الرغم من أن هذه المشاكل لا يمكن دائما منعها، ويمكن تقليل آثارها مع العلاج المناسب. أيضا، مستحضرات التجميل الخاصة – وفي بعض الحالات الجراحة التجميلية – يمكن أن تساعد في إخفاء الضرر تصلب الجلد.

رعاية نفسك: ضيق، والنسيج الضام الصلب في اليدين يمكن أن تجعل من الصعب القيام بمهام بسيطة مرة واحدة، مثل تنظيف أسنانك وشعر، صب كوب من القهوة، وذلك باستخدام سكين وشوكة، وفتح الباب، أو زرع سترة. إذا كان لديك مشكلة في استخدام يديك، استشر المعالج المهني، الذي يمكن أن يوصي طرق جديدة للقيام الأشياء أو الأجهزة لجعل المهام أسهل. يمكن لأجهزة بسيطة مثل فيلكرو السحابات ومقابض فرشاة مبنية تساعدك على أن تكون أكثر استقلالية.

العالقات األسرية: قد يواجه الزوجان واألطفال وأولياء األمور واألشقاء صعوبة في فهم السبب في عدم امتالكك الطاقة للحفاظ على المنزل أو القيادة إلى ممارسة كرة القدم أو إعداد وجبات الطعام أو شغل وظيفة بالطريقة التي استخدمتها. إذا كانت حالتك ليست مرئية، فإنها قد تشير حتى كنت مجرد كسول. من ناحية أخرى، قد يكونون قلقين للغاية ويحرصون على مساعدتك، لا يسمح لك أن تفعل الأشياء التي كنت قادرا على القيام به أو التخلي عن مصالحهم وأنشطتهم الخاصة لتكون معك. من المهم أن تتعلم الكثير عن شكل المرض الخاص بك كما يمكنك وتبادل أي معلومات لديك مع عائلتك. إن إشراكهم في تقديم المشورة أو مجموعة الدعم قد يساعدهم أيضا على فهم المرض بشكل أفضل وكيفية مساعدتهم.

العلاقات الجنسية: العلاقات الجنسية يمكن أن تتأثر عندما تصلب الجلد النظامية إلى الصورة. بالنسبة للرجال، آثار المرض على الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في تحقيق الانتصاب. بالنسبة للنساء، يمكن أن يسبب تلف الغدد المنتجة للرطوبة جفاف المهبل الذي يجعل الجماع مؤلما. قد يجد الناس من أي من الجنسين صعوبة في تحريك الطريقة التي فعلوها مرة واحدة. قد يكونون واعية ذاتيا عن مظهرهم أو يخشون أن شريكهم الجنسي لن تجد لهم جاذبية. مع التواصل بين الشركاء، والرعاية الطبية الجيدة، وربما المشورة، ويمكن التغلب على العديد من هذه التغييرات أو على الأقل عملت حولها.

على الرغم من أن أطبائك يوجهون العلاج الخاص بك، أنت الشخص الذي يجب أن تأخذ الدواء بانتظام، اتبع نصيحة الطبيب، والإبلاغ عن أي مشاكل على وجه السرعة. وبعبارة أخرى، فإن العلاقة بينك وبين أطبائك هي شراكة، وأنت الشريك الأكثر أهمية. وهنا ما يمكنك القيام به لتحقيق الاستفادة القصوى من هذا الدور الهام.

لا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين عندما – أو إذا – سيتم العثور على علاج. ولكن البحث هو توفير أفضل شيء المقبل: طرق أفضل لعلاج الأعراض، ومنع تلف الأعضاء، وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد. وفي العقدين الماضيين، وفرت البحوث المتعددة التخصصات أيضا أدلة جديدة لفهم هذا المرض، وهو خطوة هامة نحو الوقاية والعلاج.

وقد ساعدت الدراسات على الجهاز المناعي، وعلم الوراثة، وبيولوجيا الخلية، والبيولوجيا الجزيئية الكشف عن أسباب تصلب الجلد، وتحسين العلاج القائم، وخلق نهج العلاج الجديد تماما.

بعض التقدم في فهم أو علاج تصلب الجلد وتشمل ما يلي

وهناك دراسات أخرى تدرس ما يلي

تتوفر المزيد من المعلومات عن البحوث من المواقع التالية

تصلب الجلد (سليروديرما) سلسلة من التحديات لكل من المرضى وفرق الرعاية الصحية. والخبر السار هو أن العلماء والأطباء وغيرهم من المهنيين الرعاية الصحية تستمر في إيجاد طرق جديدة لإجراء التشخيص المبكر وإدارة المرض بشكل أفضل. وبالإضافة إلى ذلك، تشارك مجموعات دعم المريض النشطة مع، ورعاية، وتثقيف بعضهم البعض. تأثير كل هذا النشاط هو أن الناس الذين يعانون من تصلب الجلد تفعل أفضل بكثير وتبقى نشطة أطول بكثير مما كانت عليه قبل 20 أو 30 عاما. أما بالنسبة للغد، والمرضى والمجتمع الطبي سوف تستمر في دفع لحياة أطول وأكثر صحة، وأكثر نشاطا للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعروفة باسم تصلب الجلد.

1 أمس سيركل؛ بيثيسدا، مد 20892-3675؛ هاتف: 301-495-4484؛ 877-22-نيامز (877-226-4267)؛ تي: 301-565-2966؛ فاكس: 301-718-6366؛ إمايل: .theernment؛ niams.theernment

عاد

الروماتيزم

تصلب الجلد

srfcure

التهاب المفاصل

للحصول على معلومات اتصال إضافية، قم بزيارة موقع نيامز أو اتصل بمركز تبادل معلومات نيامز.

الأجسام المضادة. بروتينات خاصة ينتجها الجهاز المناعي للجسم. أنها تعترف وتساعد في مكافحة العوامل المعدية، مثل البكتيريا وغيرها من المواد الأجنبية التي تغزو الجسم. وجود بعض الأجسام المضادة في الدم يمكن أن يساعد على تشخيص بعض الأمراض، بما في ذلك بعض أشكال تصلب الجلد.

تصلب الشرايين. الرواسب الدهنية غير طبيعية في الطبقات الداخلية من الشرايين الكبيرة أو المتوسطة الحجم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تصلب وتضييق الشرايين والانسداد في إمدادات الدم، وخاصة للقلب.

مرض يصيب جهاز المناعه. المرض الذي يتحول فيه الجهاز المناعي للجسم ضده ويضر بأنسجه.

الكلاس. تكوين رواسب الكالسيوم في الأنسجة الضامة، والتي يمكن الكشف عنها بواسطة الأشعة السينية. وعادة ما توجد هذه الودائع على الأصابع واليدين والوجه والجذع وعلى الجلد فوق المرفقين والركبتين. عندما تكسر الودائع من خلال الجلد، يمكن أن تؤدي قرحة مؤلمة.

حاصرات قنوات الكالسيوم. الأدوية التي تخفف من ضغط الدم وتخفف من آلام الصدر وتثبت إيقاعات القلب العادية عن طريق تثبيط حركة الكالسيوم في عضلات القلب وخلايا العضلات الملساء. وهي تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الظروف ومنع مشاكل الدورة الدموية والكلى في تصلب الجلد.

الكولاجين. مادة تشبه النسيج من الخيوط الليفية التي هي مكون أساسي من الأنسجة الضامة في الجسم. في تصلب الجلد، يتم إنتاج إما الكولاجين أكثر من اللازم أو يتم إنتاجه في الأماكن الخاطئة، مما تسبب في الجلد شديدة وملتهبة والأوعية الدموية، والأعضاء الداخلية.

النسيج الضام. الأنسجة مثل الجلد والأوتار والغضروف التي تدعم وتحافظ على أجزاء الجسم معا. المكون الرئيسي للنسيج الضام هو الكولاجين.

متلازمة كريست. اختصار لمجموعة من الأعراض التي تحدث إلى حد ما في جميع الناس الذين يعانون من التصلب النظامية. الأعراض هي كالسينوسيس، ظاهرة رينود، خلل المريء، سكليروداكتيلي، توسع الشعريات. بسبب غلبة أعراض كريست في الأشخاص الذين يعانون من التصلب النظامي محدود، بعض الناس يستخدمون مصطلح متلازمة كريست عند الإشارة إلى هذا الشكل من المرض.

التهاب اللفافة اليوزيني. وهناك اضطراب تشبه تصلب الجلد (غالبا ما يعتبر على أنه شكل محلي من تصلب الجلد) ويضم التهاب اللفافة (رقيقة، والأنسجة الضامة مثل ورقة المحيطة بالعضلات وهياكل الجسم الأخرى) وعدد كبير بشكل غير طبيعي من نوع معين من الدم الأبيض الخلايا (الحمضات). نتيجة الالتهاب قد تكون تراكم ليفي في جلد الذراعين والساقين، والتقلصات، ومتلازمة النفق الرسغي.

ضعف المريء. وظيفة ضعف المريء (الأنبوب الذي يربط الحلق والمعدة) الذي يحدث عندما تفقد العضلات الملساء في المريء حركة طبيعية. في المريء العلوي والسفلي، يمكن أن تكون النتيجة صعوبات البلع. في المريء السفلي، والنتيجة يمكن أن تكون حرقة مزمنة أو التهاب.

الليفية. وهناك نوع من الخلايا في النسيج الضام الذي يفرز البروتينات، بما في ذلك الكولاجين.

تليف. حالة تميزت بزيادة النسيج الليفي الذي يتطور بين خلايا الأعضاء المختلفة أو الأنسجة. بل هو سمة مشتركة من تصلب الجلد وبعض الأمراض الأخرى. يتسبب التليف في تصلب أو تصلب الأنسجة في الجلد، والمفاصل، والأعضاء الداخلية.

مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف. ومن المضاعفات الرئيسية لزرع نخاع العظم وأحيانا عمليات نقل الدم التي تسمى خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية، والتي توجد في النخاع أو الدم، تهاجم الأنسجة في الجسم الذي تم زرعها فيه.

التليف الرئوي. تصلب أو تندب أنسجة الرئة بسبب الكولاجين الزائد. التليف الرئوي يحدث في نسبة صغيرة من الناس الذين يعانون من التصلب النظامي.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي في الشرايين التي توفر الرئتين التي قد تكون ناجمة عن عدد من العوامل، بما في ذلك الضرر الناجم عن التليف.

ظاهرة رينود. شرط أن الأوعية الدموية الصغيرة من اليدين أو القدمين عقد ردا على البرد أو القلق. كما عقد السفن، اليدين أو القدمين تتحول الأبيض والبرد، ثم الأزرق. كما يعود تدفق الدم، فإنها تصبح حمراء. قد تتسبب أنسجة الإصبع في تلف، مما يؤدي إلى القرحة أو الندوب أو الغرغرينا.

الروماتيزمية. وصفة تستخدم لوصف مجموعة من الحالات التي تتميز التهاب أو ألم في العضلات والمفاصل، والأنسجة الليفية. أمراض الروماتيزم أو الاضطرابات يمكن أن تكون ذات صلة المناعة الذاتية أو لأسباب أخرى.

تصلب الأصابع. الجلد سميكة وضيقة على الأصابع، الناجمة عن ودائع الكولاجين الزائد داخل طبقات الجلد. الشرط يجعل من الصعب لثني أو تصويب الأصابع. قد يظهر الجلد أيضا لامعة ومظلمة، مع فقدان الشعر.

حالة الجهازية. حالة تشمل الجسم ككل، في مقابل الظروف المحدودة التي تؤثر على أجزاء معينة من الجسم.

الذئبة الحمامية الجهازية. مرض الروماتيزم النظامية التي تحدث في الغالب في النساء وتتميز نشاط المناعة الذاتية، طفح الوجه عبر جسر الأنف والخدين، ظاهرة رينود، آلام المفاصل وتورم، والحمى، وآلام في الصدر، وفقدان الشعر، وأعراض أخرى. العديد من أعراضه تتداخل مع أعراض تصلب الجلد.

توسع الشعريات. حالة تسببها تورم الأوعية الدموية الصغيرة، حيث تظهر بقع حمراء صغيرة على اليدين والوجه. على الرغم من أنها ليست مؤلمة، وهذه البقع الحمراء يمكن أن تخلق مشاكل التجميل.

وتقدِّم مؤسسة نيامز بامتنان مساعدة الأفراد التالية أسماؤهم في إعداد واستعراض النسخ السابقة من هذا المنشور: ريفا لورانس، M.P.H.، باربرا ميتلمان، M.D.، ألان موشل، M.D.، أند سوزانا سيرات-ستين، M.D.، نيامز / ثيرنمنت؛ ستانلي بيلمر، دكتوراه في الطب، المعهد الوطني لطب الأسنان وأبحاث القحفي، ثيرنمنت؛ فيليب كليمنتس، دكتوراه في الطب، جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، كاليفورنيا؛ فنسنت فالانجا، دكتوراة، جامعة بوسطن، بوسطن، ما؛ E. كارويل ليروي، M.D.، ميديكال ونيفرزيتي أوف كارولينا الجنوبية، تشارلستون، سك؛ موريس ريشلين، دكتوراه في الطب، أوكلاهوما مؤسسة البحوث الطبية، أوكلاهوما سيتي، موافق؛ لاري سليمان، دكتوراة، مستشفى اللوثري العام للأطفال، بارك ريدج، إيل؛ فرجينيا ستين، M.D.، جامعة جورج تاون الطبية مركز، واشنطن العاصمة؛ باربرا الأبيض، دكتوراة، جامعة ميريلاند في بالتيمور، كاتونسفيل، مد. و سكليروديرما فونداتيون، دانفرز، ما. كما نتوجه بالشكر الخاص للمرضى الذين راجعوا هذا المنشور وقدموا مساعدة قيمة.

بعثة المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العظمية والعضلية والجلدية (نيامز)، وهي جزء من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (ثيرنمنت)، هو دعم البحوث في الأسباب والعلاج والوقاية من التهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية. وتدريب العلماء الأساسيين والسريرين لتنفيذ هذا البحث؛ ونشر المعلومات عن التقدم المحرز في البحوث في هذه الأمراض. مقاصة المعلومات نيامز هي الخدمة العامة التي يرعاها المعهد الذي يوفر المعلومات الصحية ومصادر المعلومات. ويمكن الاطلاع على معلومات إضافية على موقع نيامز atniams.theernment.

يحتوي هذا المنشور على معلومات عن الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة الصحية التي نوقشت هنا. عندما تم تطوير هذا المنشور، أدرجنا أحدث المعلومات (دقيقة) المتاحة. أحيانا، يتم تحرير معلومات جديدة عن الدواء.

INFO- (463-6332)؛

المخدرات @ ataccessdata./scripts/cder/drugsat. المخدرات @ هو كتالوج للبحث من المنتجات المخدرات المعتمدة.

/ NCHS

1 أمس سيركل؛ بيثيسدا، مد 20892-3675؛ هاتف: 301-495-4484؛ 877-22-نيامز (877-226-4267)؛ تي: 301-565-2966؛ فاكس: 301-718-6366؛ إمايل: .theernment؛ niams.theernment

15-4271